脑血管意外老人居家护理举例

浏览数 14,839   分类: 2014年01月22日

姓名:付奶奶
年龄:78岁

概况
1.高血压
2.脑出血后遗症右侧肢体活动不利。
2012.2脑梗导致左侧肢体活动不灵,右侧加重

接受青松服务前:是采用评估师的报告和首次的服务记录
1、ADL:53 MMSE:12
2、出院时插着鼻饲管,不能经口进食,每天饮食\饮水必须经鼻饲管给予;
3、双肺底、肺尖湿罗音明显,有痰完全无法咳出;
4、绝对卧床,被动体位,双肩、踝、髋、膝各关节活动均受限,右侧上肢肌张力高,右上肢紧紧贴着身体;
5、二便失禁,二便都在床上,使用尿不湿;
6、言语不清,无法表达自己的感受及不适;
7、心情差,白天经常睡觉。不愿意回自己家住,怕同事去探望,觉得自己现在形象不好。

接受青松服务后: 6个月
1、ADL:52 MMSE:23
2、出院1个多月后护理师给予拔出鼻饲管,现在可以经口进食软米饭及蔬菜,饮水很少呛咳;
3、肺部呼吸音正常;
4、基本上实现主动卧位,现在可以自主翻身、坐位平衡2级,自己可以坐在桌子边用左手吃饭,使用勺子稳定性好;双肩、踝、髋、膝各关节活动较之前增大,右侧上肢肌张力降低,可以进行主动活动;
5、二便可控制,坐在便椅上大小便,每天一次排大便;
6、说话较清楚,家属能听懂老人表达的意思;
7、心情好,迫切希望参加社会活动,希望同事来探望,生活很规律,子女可以放心出去旅游。

服务内容:生命体征监测;病情观察;翻身叩背;口腔护理和鼻饲管护理;各个关节被动活动;四肢肌力训练;翻身训练;坐位平衡训练;吞咽训练;言语训练。