如何做好髋关节置换术后护理

浏览数 3,904   分类: 2014年03月18日

关键词:髋关节置换术后护理

髋关节置换术后护理是十分重要,在髋关节置换手术之后首先要仔细观察患者的病情,术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。体温是反映早期感染的一个重要指标,持续高热,髋关节周围软组织肿胀,是术后感染征象。本组1例病人术后中度发热,经加强抗生素应用后好转。

髋关节置换术后护理中,护理人员第二步要做的就是对于手术患者术后感染的观察与护理 人工髋关节置换术的手术时间较长,创伤大,易发生伤口感染。一旦发生感染,处理困难,致残率高,并有较高的致死率,加之术后长期卧床,易发生肺部及泌尿系感染。术后将病人安置于单人或双人房间。保持切口敷料清洁干燥,负压引流通畅,并观察引流液颜色、性质、量,防止引流液倒流。切口换药时严格无菌操作,保持床铺清洁干燥,严密观察体温变化,术后3 d体温超过38.5 ℃,应及时报告医生。另外,要鼓励病人做有效的咳嗽和深呼吸,为病人叩背,有效地清理呼吸道,以防坠积性肺炎。留置导尿期间,保持导尿管通畅及会阴部清洁,做好尿道口的护理,会阴擦洗2次/日。鼓励病人多饮水,每日饮水量保持在2 500 mL以上,以有效地预防泌尿系统感染。

预防深静脉血栓形成,脱位的观察与护理是髋关节置换术后护理中更为重要的两个护理步骤。术后应保持患肢外展中立位,注意观察双下肢是否等长,是否疼痛,触摸手术部位有无异物脱出。若有异物脱出应及时报告医生给予手法复位或在手术室切开复位。指导病人翻身(两腿之间应夹一个枕头),取物、下床动作应遵循避免内收屈髋的原则。嘱咐病人保持髋关节姿势正确,严格按医嘱进行功能锻炼及活动,不能将双腿在膝部交叉放置,不能坐小矮凳、不能蹲、不能盘腿。

髋关节置换术后护理越来越重要,由于现代社会老龄化的发展,人民生活水平的提高,人工髋关节置换术病人越来越多。随着手术技能的提高,术后康复日益显得重要,康复不仅与疾病本身和手术操作的技术有关,还与病人的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关。