心脑血管疾病要早发现、早治疗、早康护!

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“青松康护 筑爱空巢”项目组康复护理师  徐春艳

秋冬季是心脑血管病如冠心病和脑卒中的高发季节。而心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点。目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人,我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残,同时伴有不同程度的心理障碍。我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%,第五年的复发率高达59%。

及早进行科学合理的康复训练,对降低脑血管病致残率、减少并发症、提高病人生存质量至关重要。一般情况下,脑卒中病人在发病后5天、脑出血病人在发病后2周至3周并且病情稳定的情况下就应该启动康复服务。国外最新观点认为,脑血管病康复应从急性期开始,甚至在发病后第二天就可以配合康复训练。而与之对应的是国内人们对脑血管病康复的认知水平和接受程度仍然很低,目前只有不到10%的脑血管病人在最佳时间内接受了功能康复训练,约九成脑血管病患者康复不及时,导致脑血管病人不能及时进行康复的原因主要是患者不了解康复医学,对康复的具体内涵和手段缺乏了解,相当一部分患者出院后未能及时接受系统的康复训练,或不知道康复训练也需要专业指导,误认为自己动一动就可以康复了。很多都是家属把病人能自己动手做的事全部包办,甚至让病人长期躺着不动。

其实,尽早的介入康复护理服务,可以防止或减少诸如褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉炎、关节挛缩、变形等并发症的发生,减少后遗症,促进患者功能康复,充分发挥残余功能,以争取生活自理,重返社会。所以建议在心脑血管病情稳定的48~72小时后同时进行临床治疗与康复护理服务,具体的康复措施可根据病症的不同而制定个性化的专属康复护理计划。如针对偏瘫的早期康复护理中,正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展,在床上肢体宜置于抗痉挛体位;同时,肌肉按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激,并可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或营养性肌萎缩,深静脉血栓形成有一定作用。按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。对昏迷或完全偏瘫的病人,应作患肢关节的被动活动,以利于防治关节挛缩和变形。避免粗暴而造成软组织损伤,要多做一些抗痉挛的模式的活动。使患者尽快从被动活动开始,通过自助的活动过渡到主动的康复训练程序上来,目的是使患者独立完成各种床上的早期训练后达到独立地完成从仰卧位到床边坐位的转换,再通过如上肢自助被动运动、桥式运动、适时应用辅助器具来实现步态改变,恢复步行能力,并通过心理、社会及家庭环境的干预,使患者重返社会。

如之前我们服务过的一位朱姓老人,脑出血后遗症患者,右侧肢体偏瘫,患肢无自主意识、不能弯曲,行走时提胯动作明显,感觉手脚凉,对疼痛不敏感,有时感觉麻木或感觉不到患侧手脚存在,生活处于半自理状态,情绪低落、少言寡语,不愿与家人沟通。经我们上门提供专业康复护理服务后,患侧上肢肌力明显增加,手指可做拿起物品等精细动作,可以自己拿勺,自己梳头,可以自己独立穿衣修饰,步态基本正常,情绪趋于平稳,重新找回了对生活的希望,言语之间开始变得健谈且自我锻炼积极性提高,生活大部分自理。

 

青松已为超过17万家庭,提供上门专业康复护理服务达350多万次,服务对象有中风(包括后遗症),脑梗塞,帕金森,认知,骨折,术后,卧床,慢性病等居家老人,恢复效果明显,还与北京协和医院合作开创出成熟的从综合医院到家庭的双向转诊连续性医疗模式,并合作承担老年慢病国家科研项目。多次被央视新闻,北京电视台,人民日报等官媒报道。

青松风中救援,筑爱空巢,以及2015年紫丝带等公益活动免费为老人送去温暖的服务,十几年来青松始终走在国内养老居家护理行业最前端。青松–国家首批“敬老文明号”,国家老龄蓝皮书案例机构,连续2年获北京市政府颁发的”北京市为老服务示范单位”,专业上门一对一居家护理机构,可拨咨询或预约电话:4006-800-111.

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